近日，哈医大肿瘤病院头颈肿瘤外科一病房东任苗素生教学团队，得手为别称64岁下颌骨恶性肿瘤患者，践诺下颌骨恶性肿瘤根治性切除+颈淋恭维清扫+3D打印个性化钛板指挥腓骨瓣开采重建下颌骨手术。该手术偶然传统告诫式重建的局限，结束剖解式样、血供旅途与功能承力的三维协同复位，标记着口腔颌面恶性肿瘤术后功能重建步入“毫米级定制”的新阶段。

病情复杂

术后重建面对迂回

该患者确诊下颌骨恶性肿瘤，为透顶断根肿瘤病灶、保证安全切缘，需切除部分下颌骨体及右侧支，形成6厘米勾通性骨缺损。术后患者咀嚼、讲话功能将严重受损，进食依靠鼻饲管，生涯质地大幅缩小。受大限制缺损、邻近组织瘢痕僵硬、局部血运较差等身分影响，惯例游离皮瓣或髂骨移植难以兼顾式样适配与弥远褂讪性。为制定最优有策划，病院开动多学科诊断（MDT），融合患者情况，最终细目依托数字化联想、3D打印导板与显微外科精确吻合的整合旅途，结束下颌骨“功能导向型重建开采”。

术前影像

数字建模

定制导板精确宗旨

传统腓骨瓣重建高度依赖术者告诫与术中直不雅判断，下颌骨式样个体相反大、结构复杂，轻细差错便可能激发咬合繁芜或要道融会扼制。术前，团队先完成患者高分辨率CT建模，精确离别肿瘤切除领域、剩余骨床、腓骨供区及枢纽血管走行，逆向联想出两套专属导板。一套用于腓骨截骨定位，精确符号每一段腓骨需保留的长度、角度及穿支血管位置；另一套则与患者残余下颌骨断端好意思满匹配，预设螺钉孔说念与骨块嵌合轨迹。定制导板将潜藏的东说念主体剖解结构可视化，宛如为手术配备“透视眼”与“导航仪”。

CT建模

协同操作

缜密缝合人命根子络

术中，在完成颈部淋恭维清扫及原发灶切除后，AG中国手机官方网页版苗素生教学、毛雄辉主任医生、杨宪广和郭伦华副主任医生彼此谐和，依序操作。先于小腿按导板截取带旋腓动脉穿支的腓骨瓣，骨段弧度与长度契合精确；再将腓骨瓣置于下颌骨缺损区，借助第二块导板完成骨块初步定位、临时固定及咬合关联校准；临了在显微镜下完成旋腓动静脉与面动静脉的端端吻合，吻合口畅通，血流充盈。重建全程无需反复调试与修整，定位、塑性、血管吻合一次得手，手术仅耗时5个小时，处于国内先进水平。

精确开采

兼顾式样与功能

术后第7天，患者咬合关联褂讪，尝试流质进食；第14天CT复查泄露腓骨瓣血运精良、骨愈合界面明晰，导板预留的栽植体植入通说念位置精确，为后续义齿开采创造完整要求。真确的精确开采并非简便“补上一块骨头”，而是使新骨融入原有生物力学系统——它需承载咀嚼力，保险要道活泼动弹，促进牙槽嵴滋长，同期预留过去开采接口。

从“能接上”到“接得好”，再到“用得久”，哈医大肿瘤病院这次开展的3D打印腓骨瓣开采重建手术，将详尽的剖解数据革新为可执行操作的金属导板；把复杂的血供逻辑凝练为显微镜下缜密操作的精确笃定，是技巧器具层面的升级，更是临床念念维的要紧卓绝。过去，病院将合手续深耕精确医疗，以科技赋能临床、以精确看守健康，为患者提供高品性、高精度的全历程治愈行状。

文/柳晴 苗素生 郭伦华

剪辑/柳晴

校对/刘锐 柳晴 赵萌

审核/李晓丽AG中国手机官方网页版