当宝宝出现胎便排出蔓延、腹部凸起、便秘与腹胀频发，家长务必高度警惕先天性巨结肠，这是一种因肠谈神经系统发育缺失激勉的先天性肠谈无理，发病率约1/5000，中枢剖析为排便穷苦、腹胀、养分不良，早识别、早侵犯至关迫切。

1. 胎便排出蔓延：94%~98%的腾达儿降生后24小时内未能排出胎便，50%降生后48小时未排胎便，这是先天性巨结肠最早期、最迫切的预警信号。

2. 刚毅性便秘与腹胀：少数患儿降生后胎便排出盛大，婴儿期母乳喂养也可保管较好排便，但在添加辅食后变为严重的刚毅性便秘，需依赖开塞露、灌肠才能缓解，排便后腹胀缓解但反复发作。查验可发现患儿腹部膨隆呈蛙形腹，伴腹壁静脉曲张，就怕可见肠形及蠕动波，可涉及粪石，AG中国手机官方网页版腹胀严重时需危坐呼吸，夜晚不成横卧。

3. 吐逆与拒食：肠结巴导致食品反流，吐逆物含奶汁致使胆汁，常发生在进食后。

4. 养分不良与贫血：患儿因永恒腹胀、便秘导致食欲减退、养分不良，剖析为体重下落、贫血、龙套力差，影响滋长发育。

5. 小肠结肠炎：是先天巨结肠最常见和最危急的并发症，剖析为严重的腹胀、吐逆、泻肚（可能出现血便）、高热、脱水致使休克，若不足时诊疗，可危及患儿人命。

临床上会诊先天巨结肠除了依据患儿的症状和体征外，还可并吞直肠肛管指检、腹部x线片、钡剂灌肠造影、直肠活检、直肠肛门测压、染色阵势等。

一朝确诊，不错凭据患儿的年级、病情、严重过程、病变边界制定个体化诊疗有筹商，筹商在于吊销肠结巴、归附排便功能及严防并发症的发生。根治性手术是诊疗先天性巨结肠的最终阵势，手术原则在于切除无神经节细胞肠管等病变肠断并重建肠谈功能。

【迫切请示：本文出于科普之筹商仅供参考，不动作会诊、诊疗之依据，具体请就医并遵医嘱】

【开端：中南大学湘雅三病院 儿科 刘怀懋 王俊兰】

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